Стоматолог-терапевт: что делает этот врач, и как он лечит

Чем занимается врач стоматолог-терапевт в поликлинике

Основные направления, которые решает данный специалист:

• купирование развития кариеса, устранение последствий;
• пломбирование, наращивание, восстановление зубов;
• профилактические осмотры для обнаружения проблем на начальной стадии;
• снятие отпечатков челюсти для передачи их технику;
• профессиональная чистка эмали и десневых карманов;
• диагностирование, назначение лечения медицинскими препаратами.

Основная задача – обследование ротовой полости с применением зеркала, углового зонда, анализ состояния ряда, десен, пломбировочного материала, проверка наличия сколов, камней. Если зуб невозможно спасти – направляют к хирургу на экстракцию.

Какие болезни лечит терапевт

Терапия проводится с применением современных инструментов, различных видов обезболивания, пломбировочных материалов и лекарственных препаратов. Обширные познания в области стоматологической анатомии, фармакологии и гигиены позволяют стоматологу проводить профилактику, диагностику и терапию заболеваний зубов и пародонта, и успешно справляться с их осложнениями. Главное – вовремя к нему обратиться.

Кариес

Разрушительный процесс деминерализации дистрофического или инфекционного характера с последующим полным или частичным разрушением резцов.

Выделяют четыре стадии развития патологии:

• кариозное пятно – на эмали имеются пигментированные или матово-белые отметины, пока не доставляющие дискомфорта;
• поверхностный – появляется чувствительность к сладкому, кислому, соленому, на тепло или холод, неприятные ощущения пропадают, если убрать раздражитель;
• средний – происходит деминерализация твердых структур зуба;
• глубокий – характеризуется обширным поражением тканей, захватывающим слои дентина, пациент испытывает острую боль.

Причиной возникновения может быть и некачественная гигиена, и агрессивная микрофлора, и индивидуальная плохая устойчивость к кариесу зубной эмали, а также ряд других факторов. Кариозные полости образуются у людей всех возрастных групп, однако у лиц старше 35 лет они встречаются в 98-99%.

Пульпит

Воспаление в зоне сосудисто-нервного пучка и корневых каналах. Прогрессирует на фоне генерализованного кариоза, или по причине халатности лечащего стоматолога. Если вовремя не вылечить его, наступят необратимые изменения.

По клинико-морфологическим признакам различают:

• очаговый;
• диффузный острый.

В зависимости от причины возникновения, подразделяют на:

• инфекционные (бактериальные);
• асептические (травматические, химические и др.).

По локализации выделяют коронковый, корневой и тотальный. По исходу – обратимый (с регенерацией пульпы) и необратимый.

Единственная профилактика заболевания – своевременное устранение кариозных очагов и поддержание достаточного уровня гигиены молочных и коренных зубов.

Появление неприятных ощущений при употреблении пищи или чистке в течение недели после терапевтического или хирургического лечения пульпита является нормой. Если боль не исчезает, посетите лечащего стоматолога.

Периодонтит

Патологический процесс, развивающийся в области верхушечного пародонта – оболочки корня и прилегающей к ней ткани. Заболевание ослабевает и нарушается связки, удерживающие единицы в альвеоле, происходит разрушение, которое провоцирует появление кист. Может протекать в острой или хронической форме. Последний подразделяется на несколько видов:

• гранулирующий – пациент испытывает постоянные приступы боли, из периодонтального канала выделяется гной;
• гранулематозный – очень опасная форма, в зоне верхушки корня зуба происходит очаговое разрастание клеток соединительных тканей (гранулем), заполненных продуктами распада и жизнедеятельности бактерий;
• фиброзный – отсутствие явных симптомов, редкие кратковременные болевые ощущения, диагностируется только рентгеном.

Возникает в подавляющем большинстве случаев как осложнение кариеса и/или пульпита, и представляет серьезную угрозу, ведь под его воздействием разрушается не только зубные единицы, но и окружающие их мягкие и твердые ткани. Кроме того, оказывает негативное влияние на иммунную систему.

Периостит

Устаревшее название – флюс. Острое воспаление надкостницы альвеолярных отростков челюстей, первая стадия типового патологического процесса, предшествует абсцессу. Зачастую является осложнением периодонтита.

Какие фазы бывают:

1. серозная – характерная отечность десны и внутренней стороны щеки;
2. гнойная – неприятные или мучительные ощущения в месте пораженного участка, покраснение, субфебрильная температура тела, начало абсцесса;
3. диффузная – пульсирующая боль сохраняется, отек распространяется на другие части лица, например, губы или нос.

Профилактических мер против периостита нет, однако следует помнить – это не самостоятельное заболевание, поэтому нужно постараться исключить факторы риска его возникновения. В случае зубной боли, отека, травмы и других симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу-терапевту, чтобы провести лечение состояния и профилактику периоститов.

Подготовка перед посещением доктора

Особые сборы не требуются. За 2-3 дня до визита не следует употреблять алкогольные напитки – этанол ослабляет действие анестетика, делает клиническую картину более смазанной, искажает симптомы.

Важно поесть перед началом процедуры – на голодный желудок анестезия может вызвать головокружение и обморок. К тому же, после некоторых видов вмешательства пациенту запрещено употреблять пищу на протяжении нескольких часов.

Непосредственно перед просмотром стоит тщательно почистить зубы – уважайте работу доктора.

Перенести прием советуют, если:

• на губах и коже вокруг рта появились герпетические высыпания;
• имеются острые респираторные заболевания, сопровождающиеся катарально-респираторным синдромом и кашлем;
• менструация – у многих женщин в эти дни повышается чувствительность, увеличивается вероятность кровотечений из-за плохой свертываемости крови;
• дополнительная психоэмоциональная подготовка потребуется людям с паническим страхом стоматологического кабинета.

Что делает врач-стоматолог терапевт во взрослой поликлинике:

• сбор анамнеза и истории болезни пациента;
• диагностика – доктор проводит осмотр ротовой полости, при необходимости дается направление на рентгенографию, электроодонтодиагностику, ортопантомограмму, лабораторные исследования;
• постановка диагноза, составление схемы терапии и определение стоимости;
• выполнение профилактических процедур и стоматологического лечения;
• индивидуальные рекомендации по дальнейшему уходу за зубами.

Предоставленную в данной статье информации нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Любые спорные вопросы касательно здоровья зубочелюстного аппарата необходимо диагностировать и лечить совместно с лечащим врачом. Только в таком случае исследования и терапия будут назначены правильно.

Полезные рекомендации по уходу за ротовой полостью

Гигиена – такая же неотъемлемая часть протокола лечения, как и прием медикаментозных препаратов. Механическое удаление отложений и полоскание помогают устранить факторы, провоцирующие воспаления и возникновение кариеса.

Чтобы сохранить зубы крепкими и здоровыми как можно дольше, необходимо придерживаться следующих советов:

1. Соблюдение оптимального уровня гигиены. Очищать зубной ряд желательно через полчаса после каждого приема пищи или не позднее 12 часов от предыдущей чистки. Связано это с механизмами формирования биопленки, под которой микроорганизмы начинают активную жизнедеятельность. Своевременно разрушая ее тщательным очищением, пациент снижает риск возникновения проблем. Про язык тоже не стоит упускать из виду, на нем в первую очередь скапливаются микробы.
2. Использование специальной нити, ершиков и/или ирригатора. Даже самые тонкие щетинки щетки не способны вычистить межзубное пространство в достаточной мере, а иногда они и вовсе забивают его налетом. Поэтому после основной чистки непременно прочистите промежутки между зубами.
3. Ограничьте употребление газированных и красящих напитков, кондитерских изделий.
4. Проходите профилактический осмотр у стоматолога как минимум раз в 6 месяцев даже при отсутствии болезненной симптоматики.

При чрезмерном увлечении абразивными пастами на поверхности эмали могут сформироваться микротрещины. Учитывая, сколько скапливается налета полости рта, а бактериям только и нужно, что закрепиться на резцах – кариес и воспаления быстро развиваются и прогрессируют. Поэтому применять средства следует грамотно. Абразивность обозначается специальным индексом RDA и, в зависимости от его диапазона, доктора рекомендуют следующую частоту использования:

• 40-60 – 2-4 раза в неделю;
• 60-80 – не более 3 применений за 7 дней;
• от 80 – не чаще 5 использований в месяц.

Существуют несколько методов очищения. Каждый из них рекомендован при определенных состояниях зубочелюстной системы. Например, при остром и хроническом пародонтите рекомендуется применять щадящие приемы чистки, к которым относится метод Чартера и Басса. Когда будете у врача, поинтересуйтесь, каким способом будет лучше чистить зубы.

Подведем итоги

Самая распространенная ошибка пациентов – думать, что если ничего не беспокоит, то и не нужно обращаться за медицинской помощью. Это в корне неверно. Многие патологии зубочелюстной системы начинаются бессимптомно. Лучше вовремя обнаружить заболевание, начать его лечить. Это позволит избежать осложнений и дальнейших больших финансовых вложений.

Вот что значит врач стоматолог-терапевт – лечение зубов и десен всегда начинается с осмотра у него. Какой бы способ терапии не был выбран, он постарается сохранить или вернуть все функции жевательно-речевого аппарата и эстетику улыбки. Доктор проведет необходимые манипуляции и даст полезные рекомендации, которые помогут предотвратить возникновение нежелательных проблем со здоровьем.