Пульпа зуба – что это такое: функции, строение, клеточный состав, гистология и анатомия

Анатомические нюансы

Если разбираться с этим фактором, то все составляющие можно условно разделить на две отдельных зоны. Первую называют коронковой зубной мякотью, которая успешно принимает участие в дентиногенезе однобластами. Она имеет слоистую, весьма неплотную, пористую и достаточно рыхлую структуру. Все уровни при этом насквозь пронизаны сеткой капилляров и нервных волокон.

Глубинный слой, называемый корневым, обладает более плотным строением. В нем намного меньшее количество клеточных элементов, но при этом больше коллагеновых составляющих. Причем каналы имеют прямое сообщение с пародонтом через апикальное отверстие. Именно таким путем различные минералы и другие вещества могут проникать внутрь, выстраивая стенки.

Таким образом, сама мякоть, а также дентин составляют единую конструкцию. Мягкие, пронизанные капиллярами внутренности обрамляются плотным верхним слоем, который защищает их от внешних повреждений. В свою очередь губчатая мякоть способствует образованию более твердой поверхности. Интересно, что в передних этот слой имеет свойство постепенно переходить от коронкового до корневого. У моляров каждый пласт наделен четкими, хорошо различимыми границами.

Гистология (строение) пульпы зуба: функции, свойства, клеточный и химический состав

Эта часть общей структуры устроена достаточно сложно. Она состоит из большого количества самых разнообразных элементов, каждый из которых отвечает за выполнение собственных функций:

• Звездчатые клетки, а также однобласты напрямую участвуют в регенерации.
• Коллагеновые и эластиновые волокна выполняют роль своего рода транспортного канала, по которому орган снабжается гиалуроновой кислотой. В свою очередь, она защищает от вредного воздействия различных бактерий и токсических веществ.
• Капиллярные нити и сосуды пропускают через себя кровь, отфильтровывая из нее все нужное для дыхания и питания.
• Фибробласты, и заодно лимфоциты с лейкоцитами, образуют среду, в которой клетки связываются друг с другом, то есть, фактически обеспечивают функциональность эпителия и его жизнедеятельность.

Обязательно стоит рассказать также о так называемом сплетении Рашкова, которое образуется путем связывания нервных отростков и волокон. Именно оно способно провоцировать развитие общей чувствительности под воздействием разного рода раздражителей (тепло, холод, механическое повреждение и пр.), при этом иннервация происходит исключительно ввиду присутствия тройничного нерва.

Состав

Как и большая часть организма, она также состоит из воды. Примерно на 74% она является основой ее структуры. Все остальное представляет собой вещества органического и неорганического порядка. Чтобы слои эпителия получили возможность правильно усваивать и перерабатывать кислород и прочее, клетки обычно включают:

• липиды;
• белковые соединения;
• ферменты;
• глюкозу;
• кислоты и пр.

Некоторые люди, которые лишь отдаленно представляют себе строение зубов и принципы работы организма в целом, могут ошибочно полагать, что пульпа – это и есть нерв. Однако настолько однозначно обозначать никак нельзя, ведь в ней присутствует также коллаген и разветвленная сеть кровеносных сосудов.

Возрастные изменения

Вне зависимости от того, о каких зубах идет речь (временных или постоянных) мякоть обладает практически идентичным строением. Правда она имеет свойство истончаться с течением времени. До того как будут сформированы корни, в первичном варианте вся она сконцентрирована в коронковой области. Позже ткань начинает разрастаться, вплетаясь в дентальные каналы через так называемое апикальное отверстие, образуя достаточно обширную сетку. У маленьких детей она отличается плотной, массивной и весомой структурой, также крупным размером самих волокон.

Рост и развитие имеют свойство длиться на протяжении всей жизни человека. Однако с годами несколько замедляются процессы регенерации и восстановления, на что есть вполне объективные причины. В первую очередь это связано с постепенным, но при этом постоянным, уменьшением количества активных клеток. Обычно это приводит к недостатку питания, повышению хрупкости сосудов и капилляров, отчего страдают однобласты, начиная атрофироваться, мякоть уже не получает достаточного питания, как в детстве. Поэтому дентин уже более не может образовываться, обновляться и со временем разрушается у людей преклонного возраста.

Функции

Мы уже разобрались, из чего, и из каких отделов состоит пульпа зуба, какие слои в ней различают, стоит определиться также с ее предназначением. Роль заключается в выполнении нескольких главных задач:

• Трофических. Это значит, что именно через нее внутрь (эмали и дентина) поступают различные питательные вещества, микроэлементы, минералы.
• Сенсорных. Отвечают за подачу сигнала о внешних, а также внутренних повреждениях или раздражителях, что необходимо для сохранения здоровья.
• Пластических. Формирование самого дентина, твердых веществ после механических воздействий.
• Защитных. Она не позволяет инфекциям проникать в пародонт через каналы, поддерживает восстановительные процессы, отвечает за устранение омертвевших клеток.

Заболевания

Согласно исследованиям ученых, наиболее часто в этой области может развиваться такая патология, которая представляет собой воспаление в мякоти. Обычно он сопровождается достаточно острыми, режущими ощущениями.

Если вовремя не обратить внимание на проблему, она способна разрастись до масштабов отмирания клеток. Такой длительный и неконтролируемый процесс обычно приводит к тяжелым последствиям и развитию периодонтита. Диагностирование часто затруднено, так как основными его методами являются оценка жалоб пациента и осмотр у врача-стоматолога.

Предпосылки развития пульпита

Разобраться, что может стать причиной такой болезни несложно, если проанализировать различные воздействия на ткани.

Гематома

Ввиду механической травмы способно возникать кровоизлияние в дентин. Коронковая область тогда может приобретать четко просматриваемый красно-бордовый оттенок. При касании отдавать резкой или ноющей болью. Никакого особого лечения подобные ушибы, которые не переросли в некроз, не требуют. С течением времени они проходят самостоятельно, когда кровь рассасывается и выводится естественным путем.

Кариес

Разнообразные инфекции, микроорганизмы и бактерии имеют свойство проникать внутрь через мельчайшие трещины в его поверхности. Поэтому именно такой вариант развития событий является самым распространенной причиной появления пульпита.

Ожог

В бытовой жизни едва ли возможно самостоятельно нанести подобные повреждения. Чаще всего они могут возникать, ввиду врачебных ошибок, иногда из-за неаккуратности специалиста при предварительной обработке коронковой области перед последующим протезированием. Обычно они проводятся при достаточно высоких температурных режимах, которые возникают, например, ввиду больших оборотов инструментария из-за трения. Поэтому может развиваться термическое повреждение, что и приводит к патологии.

Стоит понимать, что все осложнения разных болезней, как и последствия, которые не поддаются своевременному лечению, могут привести к достаточно серьезным нарушениям. Очень опасным является, к примеру, некроз, о котором мы говорили выше. Процесс представляет собой отмирание мякоти, при котором пораженные клетки вполне могут распространяться по всему организму. Опознать такое нарушение можно по постоянной, непрекращающейся ноющей боли, серо-землистому цвету коронки. Обычно доктора «Дентики» в процессе лечения депульпируют, а затем вычищают все отмершие клетки из каналов, после чего устанавливают пломбу для консервации этой области.

Терапия

Разобравшись с частями, которые входят в состав пульпы зуба и поражающими их болезнями, не помешает выяснить, какое лечение предполагается в том или ином случае. Этот вариант подразумевает, что никакие элементы не будут усечены, то есть по факту являются консервативным. Однако такое развитие событий возможно далеко не всегда. Основные показания для терапевтических способов избавления от патологии:

• Полное отсутствие врачебного вмешательства ранее.
• Возраст пациента до сорока лет.
• Вскрытие при механическом повреждении из-за травмирования.
• Наличие кариеса в глубоких слоях.
• Фиброзное воспаление.
• Серозно-гнойный пульпит.

Алгоритм действия стоматолога при этом предельно прост. Он очищает все пораженные области, удаляет зараженные части, обрабатывает поверхности антисептическими и противобактериальными составами. Иногда в образовавшуюся полость закладывается специальный лекарственный препарат.

Существует несколько основных методик терапевтического вмешательства, называемого покрытием:

• Прямое. Состав накладывается прямиком на поврежденную поверхность, после чего блокируется и изолируется специальной прокладкой. Это проводится для защиты и сохранения функциональности не пораженных клеток.
• Непрямое. На самое дно образовавшейся полости после очистки, закладывается средство, имеющее антибактериальные свойства. Заодно оно должно выполнять задачу по восстановлению костной ткани. При этом регенерация происходит фактически натуральным путем.

В дальнейшем, по усмотрению лечащего стоматолога, поврежденный зуб может быть отреставрирован временными материалами. Если после последующего осмотра врачами стоматологической клиники «Дентика», эти места оказываются восстановленными, а воспалительный процесс приостановленным или купированным полностью, что проверяется полным отсутствием симптомов, допустимо постоянное протезирование.

Хирургия

В некоторых случаях консервативная терапия оказывается совершенно неэффективной. Тогда на помощь и приходит второй вариант – хирургическое лечение. По сути, это просто усечение и удаление пораженной части или всего зуба целиком. Подобный вариант рекомендован в ряде случаев:

• Сниженный иммунитет пациента до критических показателей.
• Зуб будет служить опорой для последующего протезирования.
• Сильное обострение заболевания.

Подразумевается несколько вариантов развития событий:

• Экстирпация. Она может применяться при любых формах патологии, представляет собой полное удаление мягких образований.
• Ампутация. Это процесс усечения части только в коронковой области. Обычно применяется при разных механических повреждениях мякоти.

Ткани можно удалять без их предварительного умерщвления под воздействием анестезии, что называется витальным методом. Однако провернуть такое не всегда представляется возможным, ввиду различных сопутствующих факторов.

В таких случаях стоматолог обычно использует способ девитализации. Этот процесс более сложен, имеет свои противопоказания, однако иных вариантов немного. Он представляет собой закладывание в полость особого отравляющего вещества (токсина), которое аккуратно и надежно запечатывают, затем оставляют внутри примерно на двадцать четыре часа и больше. За это время живые волокна отмирают. Далее их можно безболезненно удалить. Наиболее популярными препаратами признаны параформальдегидная и мышьяковая пасты.

После хирургического извлечения, даже хорошо запломбированный зуб может еще некоторое время оставаться болезненным. Зачастую пациенты ощущают стойкий дискомфорт при надкусывании. Если на протяжении семи дней подобная симптоматика полностью исчезает, то такое развитие событий считается нормальным. Если же даже через неделю боль не проходит, нужно обязательно обратиться за консультацией к доктору медицинского центра «Дентика».

Профилактика

Воспаление является довольно неприятным и серьезным заболеванием, что способно привести даже к утрате образования. Лечение пульпита может оказаться длительным, достаточно болезненным и недешевым. Поэтому стоит обратить внимание на превентивные меры, которые несложно соблюдать самостоятельно:

• Ополаскивание полости рта каждый раз после приема пищи. Когда специальные средства нет возможности применить, подойдет даже теплая чистая вода.
• Правильная и полноценная гигиена с применением ирригаторов, антибактериальных ополаскивателей, флосса.
• Регулярные профилактические осмотры у врача-стоматолога и устранение различных угроз и повреждений своевременно.
• Применение при пломбировании или протезировании высококачественных современных материалов.

Еще одним важным фактором является сбалансированный рацион и правильное питание, а также принятие различных комплексов микронутриентов по назначению врача. Это позволит организму получать в достаточном количестве необходимые элементы: фтор, аскорбиновую кислоту, кальций и прочие.

Подведем итоги

Таким образом, стало понятно, что это такое – зубная пульпа, какие она имеет характеристики, особенности строения и что за болезни могут ее поражать. Без нее зуб называют мертвым, так как внутри него уже не имеется ни сосудов, ни нервов. Он никак не реагирует ни на какие внешние раздражители, не получает питания и кислорода. Ввиду этого, процесс его разрушения вполне может проходить незаметно и привести к полной его утрате. Поэтому чрезвычайно важно уделить внимание профилактике, каждые полгода проходить штатный осмотр у стоматолога. Специалисты клиники «Дентика» предлагают грамотный сервис и своевременное лечение, что поможет всегда сохранять свои зубы здоровыми.