Преимущества и недостатки установки виниров на зубы: плюсы и минусы накладок

Компониры: общая характеристика

Разновидность композитных виниров, отличительной особенностью которой выступает техника формирования. Создаются с помощью шаблона, после чего накладываются на предварительно обработанное эмалевое покрытие не послойно, а целиком. Технология обеспечивает более высокую плотность пластин, что обуславливает увеличение рабочего ресурса до семи лет.

Керамические модели

Накладки, для изготовления которых применяется специальный стоматологический фарфор, содержащий повышающие прочность добавки. Толщина элементов не превышает значения в 0,5 мм. Установка производится непрямым методом — так же, как и в случае с компонирами, микропротез формируется в лабораторных условиях, с помощью предварительно снятых с челюстного ряда оттисков. Для фиксации применяется адгезивный состав, гарантирующий прочность и надежность посадки.

К преимуществам, отличающим виниры из керамики, относят:

• Естественность оттенка, неотличимого от натуральной эмали.
• Устойчивость к механическим нагрузкам.
• Продолжительность службы в диапазоне 8-10 лет.

Многие врачи отмечают, что это отличная опция для эстетической реставрации, единственным недостатком которой можно считать разве что стоимость изготовления.

Люминиры: общая характеристика

Ультратонкие накладки с толщиной не более 0,3 мм, позволяющие обойтись без предварительного препарирования эмалевого покрытия. Перед фиксацией достаточно провести профессиональную чистку, удалив с поверхности налет и зубной камень. Обратимость процедуры — важный аспект, поскольку исходное строение ряда сохраняется и подлежит восстановлению даже после снятия микропротеза.

Циркониевые модели

Одна из последних разработок, в основе которой лежит концепция цифрового моделирования и автоматизации производства. Пластины из диоксида циркония проектируются с помощью технологии CAD/CAM, на основе данных сканирования полости рта, что гарантирует:

• Плотность прилегания — за счет повторения анатомических особенностей строения.
• Идентичность смежным элементам.
• Эстетичный внешний вид и естественный влажный блеск поверхности.
• Продолжительность эксплуатации — до 20 лет.

Надежность микропротезов обуславливается не только свойствами материала, но и конструктивными особенностями. Циркониевый каркас служит основанием для слоя стоматологической керамики, благодаря чему сохраняются как прочность, так и визуальные характеристики.

Технология установки

Алгоритм протезирования, предлагаемый специалистами клиник «Дентика», предусматривает следующую последовательность действий:

• Предварительная подготовка проблемных единиц — профессиональная чистка, лечение очагов кариеса, обновление ранее установленных пломб.
• Выбор подходящего оттенка будущих пластин с использованием цветовой шкалы.
• Препарирование эмалевого покрытия (опционально, при необходимости), позволяющее подготовить поверхность к фиксации накладки, и исключить неестественное утолщение.
• При непрямой методике установки — формирование слепков и изготовление анатомически точного микропротеза в зуботехнической лаборатории с последующей примеркой и закреплением с помощью адгезивного состава.
• Для прямого метода — нанесение на поверхность композитного материала, придание корректной формы, полимеризация и шлифовка.

Практика показывает, что для достижения желаемого результата достаточно двух-трех визитов к стоматологу. Продолжительность эстетической реставрации — начиная с момента первичной консультации, заканчивая полным восстановлением — около двух недель. При использовании композитов возможна реализация экспресс-методики, однако важно помнить, что в этом случае срок эксплуатации окажется меньше.

Показания к установке

Виниры призваны замаскировать имеющиеся недостатки, выровнять форму и улучшить внешний вид фронтальных единиц, формирующих зону улыбки. К числу факторов, обуславливающих рекомендации к стоматологическому микропротезированию с использованием данной технологии, традиционно относят:

• Образование на поверхности резцов, клыков и премоляров трещин или сколов.
• Пигментацию эмалевого покрытия, приобретающего характерный желтый оттенок.
• Наличие врожденных аномалий, ухудшающих эстетическое восприятие.
• Износ ранее установленных пломб, выделяющихся на фоне эмали.
• Необходимость в маскировке неровностей и межзубных щелей — трем и диастем.

Установленные виниры исключают потребность в регулярном прохождении процедур отбеливания и профессиональной чистки, однако не отменяют правил ежедневного гигиенического ухода. Последующая обработка ограничивается разве что полировкой, которую достаточно делать пару раз в год — при условии, что этого требует выбранный материал. Анатомическая точность и минимальная толщина накладок исключают потребность в продолжительном привыкании и адаптации.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на практичность и удобство, а также впечатляющий визуальный эффект, достигаемый по итогам протезирования, методика подходит не в каждом клиническом случае. Существуют определенные ограничения, принимаемые во внимание при предварительной диагностике:

• Отсутствие премоляров, вызывающее проблемы с жевательной функцией.
• Аномальное развитие прикуса, выраженное в заметном смещении рядов.
• Существенное разрушение проблемной коронки, исключающее надежную фиксацию.
• Размер установленной ранее пломбы, превышающий 50% от общего объема зуба.
• Выявленный бруксизм, обуславливаемый хроническими патологиями.
• Обширный кариес, требующий предварительного лечения.

Кроме того, тонкие пластины не рекомендуется ставить пациентам, регулярно занимающимся контактными видами спорта или каскадерской практикой. Желающим восстановить эстетику улыбки также придется отказаться от вредных привычек, в первую очередь — от постоянного желания грызть твердые предметы, начиная с карандашей и шариковых ручек, и заканчивая семечками и орехами.

Преимущества виниров

К числу положительных аспектов, обуславливающих востребованность рассматриваемой технологии протезирования, относят:

• Продолжительность эксплуатации. Даже минимальный пятилетний срок, отведенный моделям из композитных материалов — это достаточно долгий период, на время которого можно забыть об эстетических проблемах с зубами.
• Безопасность. Используемые составы биологически совместимы с тканями полости рта, не вызывают аллергической реакции, и отличаются прочностью, сводя к минимуму вероятность образования сколов.
• Устойчивость к пигментации. Накладки из керамики и диоксида циркония не темнеют под влиянием компонентов кофе, чая, красного вина или никотина, так что выбранный оттенок сохранится на протяжении всего цикла службы микропротезов.
• Простота установки. За счет уменьшения толщины пластин радикальное препарирование эмали основания уже не требуется — достаточно снять небольшой слой покрытия, без риска повреждения дентина и развития скрытых патологических процессов.

Не стоит забывать и о качестве достигаемого результата. По итогам комплексной реставрации пациент получает ровную «голливудскую» улыбку, при должном уходе остающуюся неизменной на протяжении нескольких лет.

Недостатки виниров

Изделия относятся к категории несъемных протезов, что подразумевает невозможность самостоятельного снятия без повреждения поверхности, на которой они зафиксированы. В тех случаях, когда у пациента диагностировано истончение эмалевого слоя, препарирование может обернуться негативными последствиями, снижая защиту от влияния агрессивной среды и патогенных бактерий. Протезирование становится необратимым — для поддержания привлекательности зубного ряда понадобится либо замена накладок после выработки эксплуатационного ресурса, либо выбор в пользу альтернативной методики, будь то имплантация или установка искусственных коронок.

К числу факторов, на которые следует обратить внимание, также относят имеющиеся аномалии развития челюстного отдела. При нарушении окклюзионного смыкания существует риск изменения дикции, что потребует дополнительной адаптации. Кроме того, единицы, служащие основанием для фиксации пластин, с внутренней стороны остаются незакрытыми, что обуславливает возможность постепенного окрашивания, потемнения и разрушения. Предотвратить подобные проблемы помогает отказ от вредных привычек, а также строгое соблюдение врачебных рекомендаций.

Стоит также отметить, что изготовление и установка виниров должны проводиться исключительно специалистами, обладающими надлежащей квалификацией. Нарушение технологии, как правило, оборачивается негативными последствиями:

• Потемнением протеза из-за неплотного контакта.
• Некорректной формой, обуславливающей повреждение тканей выступающими краями.
• Повышением восприимчивости зубов к нагрузкам и температурным перепадам.

Дискомфорт, сохраняющийся на протяжении нескольких дней после протезирования — основание для повторного посещения врача и устранения проблемы.

Польза и вред

Преимущества и недостатки виниров определяют целесообразность выбора методики для конкретной клинической ситуации. Микропротезы отлично подходят для восстановления формы и белизны зубного ряда, однако не устраняют имеющиеся дефекты, а лишь маскируют их, что со временем может привести к новым проблемам. Не стоит также забывать и о возможных последствиях препарирования, на фоне которого обостряется чувствительность премоляров, активнее задействованных в жевательном процессе, нежели резцы или клыки. Перед тем, как принять окончательное решение об установке, рекомендуется проконсультироваться со специалистами стоматологических клиник «Дентика», всегда готовых подсказать оптимальное решение.

Стоимость и срок службы

При рассмотрении плюсов и минусов виниров цены, как правило, также становятся существенным фактором. Эстетическая реставрация — кропотливая работа, требующая определенных навыков и усилий, использования высококачественных материалов, а также проведения нескольких процедур. Компенсировать итоговую стоимость отчасти позволяет продолжительность эксплуатации готовых изделий, которая варьируется в диапазоне от пяти до двадцати лет. Указанные показатели имеют относительный характер, поскольку многое зависит от привычек и ответственности самого пациента, однако практика показывает, что приведенные сроки можно считать вполне реальными и достижимыми при грамотном отношении к делу.

Таким образом, вариативность ценовых предложений позволяет сделать выбор как с учетом врачебных рекомендаций, так и исходя из финансовых возможностей, имеющихся в распоряжении пациента. Один из практичных вариантов — установка композитных моделей, с последующей заменой на циркониевые или керамические аналоги после адаптации и самостоятельной оценки преимуществ.

Подведем итоги

Достоинства и недостатки виниров, используемых для восстановления функциональности и эстетики фронтального отдела, изучены достаточно хорошо. Это удобное и практичное решение, обеспечивающее качество результатов реставрации, и гарантирующее сохранение привлекательной улыбки на долгие годы.