14 апреля 2021
26105
ПОДЕЛИТЬСЯ
ЧИТАТЬ БОЛЬШЕ
ТЕГИ
Содержание:
Пластина для выравнивания зубов (скобка) выглядит как небольшая дуга из проволоки, обхватывающая зубной ряд снаружи. Такая конструкция изготавливается индивидуально по слепкам челюсти пациента. Это съемная или несъемная сложная ортодонтическая конструкция, устанавливающаяся на челюсть с целью исправления эстетических дефектов и восстановления жевательной функции в случае ее нарушения или утраты. В зависимости от клинической задачи специалист подбирает оптимальные виды пластинок, чтобы обеспечить нужное давление на проблемные участки зубного ряда.
Аппарат работает, оказывая давление на костную ткань. Этот аппарат воздействует не только на коронки, но и на корни, постепенно перемещая их в правильное положение. По мере того как лечение прогрессирует, винты требуется периодически подтягивать, чтобы терапевтический эффект сохранялся. Регулярная активация винтов позволяет точно дозировать нагрузку на зубы и костные структуры. В результате через год или два можно обзавестись привлекательной ровной улыбкой. При этом важно понимать, что на разных этапах коррекции могут использоваться разные виды пластин, и конечный успех во многом зависит от дисциплины пациента.
Как называется пластинка для выравнивания зубов? Врач поймет пациента, как бы тот ни выразился. В профессиональной среде используют термины «ортодонтическая пластинка» или «аппарат», однако для пациента все эти названия обозначают одно и то же средство для исправления прикуса. Зачастую скобки путают с ретейнерами, но у этих конструкций немного разные функции. Ретейнеры служат для закрепления результата, тогда как основная задача активных пластинок — непосредственно изменение положения зубов и формы зубной дуги.
Устройство ставится, если необходимо:
скорректировать ширину зубной дуги на верхней или нижней челюсти;
предотвратить скученность постоянных резцов, стимулируя нормальный рост всей зубочелюстной системы;
создать пространство для прорезывания постоянных зубов, избегая их смещения и образования диастем;
нормализовать функцию смыкания челюстей и улучшить окклюзию в раннем возрасте;
устранить вредные привычки (сосание пальца, закусывание губ), которые негативно влияют на формирование прикуса.
Есть и противопоказания, но их немного:
острые воспалительные процессы в ротовой полости;
аллергия на материалы ортодонтической конструкции;
тяжелые пародонтологические патологии, при которых подвижность зубов делает невозможным фиксацию аппарата.
Если полость рта не санирована, присутствуют кариес, проблемы с деснами, плохо выглядит эмаль: перед тем как начать носить детскую или взрослую пластинку для выравнивания зубов, требуется избавиться от сопутствующих заболеваний. В противном случае под пластинкой будут активно размножаться бактерии, что приведет к разрушению эмали и усугублению кариеса.
Аппарат применяется и в юном, и в более зрелом возрасте в зависимости от потребностей клиента. Наиболее благоприятный период для установки таких конструкций — возраст активного роста челюстных костей, когда костная ткань наиболее податлива к коррекции. Если нет существенных дефектов челюсти и требуется лишь поддерживающая или закрепляющая терапия, можно использовать такую конструкцию у совершеннолетних пациентов, однако им ставятся только несъемные версии — съемная не обеспечивает давления на сформированный зубной ряд, достаточного для того, чтобы удерживать его в нормальном положении. Фиксированные аппараты для взрослых действуют аналогично брекетам, но с меньшей силой тяги, поэтому их применение ограничено легкими случаями.
Когда ставят пластинки для выравнивания зубов детям, как их делают, как они называются и для чего нужны? Оптимальным вариантом считается 5–6 лет, иногда аппарат устанавливают малышам (в 3–4), но окончательное решение принимается только стоматологом. В этом возрасте пластинки помогают направить рост челюстей в нужное русло и предотвратить развитие серьезных аномалий. Популярно использование облегченного ортодонтического устройства вместо брекетов в подростковом возрасте, до 12 (реже до 15–16) лет — в основном для исправления незначительных нарушений прикуса и рядности. Временной фактор здесь критичен: чем раньше начать коррекцию пластинками, тем меньше вероятность, что в будущем потребуется установка брекет-системы или хирургическое вмешательство.
В зрелые годы коррекция зубного ряда производится более сложными системами или элайнерами, но бывают случаи, когда использование дуг прописывают взрослым. Однако взрослому пациенту стоит быть готовым к тому, что результат потребует более длительного ношения аппарата из-за завершенного формирования скелета.
Немного о том, почему прикус может сформироваться неправильно и как этого избежать. Наследственность, ранняя потеря молочных зубов, нарушение носового дыхания и неправильное глотание — основные факторы, провоцирующие аномалии. Своевременное обращение к стоматологу и установка профилактических пластинок позволяют нивелировать эти риски.
Какие бывают пластинки для выравнивания зубов (в частности, детям), как они называются и выглядят? Существует несколько типов зубных скобок — их выбирает врач в ходе предварительного обследования в зависимости от тяжести и характера дефектов, а также особенностей образа жизни пациента. Выбор конкретного аппарата также зависит от того, на какой челюсти — верхней или нижней — требуется вмешательство, и какая именно патология окклюзии присутствует.
Основная классификация — деление на съемные и несъемные аппараты. Снимающиеся — не такие эффективные, как фиксированные, но удобнее в эксплуатации — их необязательно носить, когда они причиняют сильные неудобства, в них не нужно есть, их можно без труда снять для чистки или подтягивания. При этом важно помнить, что эффективность лечения напрямую зависит от времени нахождения пластинки во рту, поэтому снимать ее без веских причин не рекомендуется.
Такие пластины для зубов выглядят почти как брекеты и представляют собой металлические дуги, оснащенные замочками. В отличие от брекетов, эти ортодонтические конструкции оказывают более мягкое воздействие и часто применяются для междисциплинарного подхода в лечении.
Именно их устанавливают взрослым для коррекции прямоты зубного ряда. Также несъемные виды пластин показаны пациентам с повышенной чувствительностью слизистых. В зависимости от необходимости стоматолог может предложить поставить какой-нибудь из нижеследующих вариантов:
Одночелюстные — в них конструкция дополнена одним или несколькими винтами, которые время от времени подкручивают. Применяются, если зубной ряд укорочен или сужен. Этот аппарат активно используется, когда нужно расширить челюсть и создать место для постоянных зубов.
С ретракционной дугой на пластмассовой базе. Проволока пружинит, создавая нужный эффект. Такое устройство может быть установлено как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть для коррекции ее фронтальной части. Данная пластинка особенно эффективна при выступающих передних зубах верхней челюсти.
С рукообразным отростком, функция которого — осуществление давления на зубную шейку для большей эффективности. Применяется для исправления отдельных видимых недочетов. Этот вариант часто используют, когда нужно наклонить отдельные зубы в вестибулярном направлении.
Аппарат Брюкля. Выглядит такая пластина для выравнивания зубов как обычная скобка, но она дополнительно снабжена наклонной плоскостью и пружинящей дугой. Такая конструкция эффективна при глубоком прикусе и аномалиях смыкания фронтальных зубов.
Активатор Андрезена-Гойпля. Он используется в детской стоматологии, если костная ткань растет недостаточно быстро, стимулируя ее рост. Способен корректировать прикус. Этот аппарат одновременно воздействует на обе челюсти, нормализуя тонус жевательных мышц и стимулируя рост нижней челюсти.
Аппарат Френкеля (также помогает молодым пациентам), состоящий из щечных щитков, губных пелотов (для отвода губ) и прочного каркаса. Предназначен для исправления дефектов в передней части челюстей. Этот сложный аппарат перестраивает работу мимических мышц, что особенно важно для детей с инфантильным типом глотания.
Эти конструкции проще несъемных и обычно выполняются из пластика, функцию крепежей берут на себя металлические крючки, иногда имеются дополнительные винты и пружины. Исправление зубов пластинками, которые можно снимать, происходит обычно дольше, а применяются они только в несложных случаях, когда существенного изменения состояния зубного ряда не требуется. Съемные пластинки чаще всего назначают детям, так как они позволяют корректировать рост челюстей без жесткой фиксации. Такие аппараты носят в основном дети, часто в качестве реабилитации после более серьезного ортодонтического лечения брекетами (вместо ретейнеров). Таким образом, съемная ортодонтическая конструкция выступает как переходный этап между активным лечением и периодом ретенции.
Первые можно считать облегченным вариантом. Такие дуги:
Как выглядит съемная зубная пластинка? Это конструкция из мягкой пластмассы, крепится она на металлические крючки за зубы. Базис такой пластинки плотно прилегает к небу, что обеспечивает стабильность всей системы. Детские варианты часто украшаются блестками или делаются цветными, чтобы ребенку было приятнее их использовать. Украшения помогают превратить лечение в игру и снижают стресс от необходимости носить аппарат.
Несомненный плюс — этот вариант можно носить не постоянно, избавляясь от устройства на время приема пищи, а в некоторых случаях и сна (по назначению врача). Однако это создает иллюзию легкости: многие пациенты злоупотребляют перерывами, что сводит терапевтический эффект к нулю. Впрочем, их нужно применять максимально часто, иначе не будет видимого эффекта: иногда даже перерыв в одни сутки значительно осложняет лечение. Стоматологи предупреждают: чтобы пластинка для зубов сработала, ее ношение должно стать такой же привычкой, как чистка зубов зубной пастой и зубной щеткой.
Перед тем как делают слепок зубов для пластинок и ставят (надевают) их, пациент проходит полное стоматологическое и ортодонтическое обследование, включая рентген всей челюсти. На основе диагностических данных моделируют будущую ортодонтическую конструкцию, учитывая наклон каждого зуба и параметры окклюзии. После индивидуально изготавливаются гипсовые модели, на основании которых выполняются дуги. Строение полости рта каждого пациента уникально, и применять скобки, созданные для одного человека, в терапии другого невозможно. Основание конструкции должно плотно обхватывать десны и зубной контур, а она сама — надежно фиксировать аппарат в нужном положении, осуществляя давление на места, которые требуют коррекции. Процесс установки несъемного аппарата занимает больше времени и требует высокой квалификации врача, так как малейшая неточность в позиционировании дуги снизит эффективность лечения.
Систему необходимо регулярно очищать — образование налета и камня на ней ведет к воспалениям и развитию кариеса. Гигиена ротовой полости при ношении аппарата должна быть особенно тщательной, с использованием не только обычной зубной щетки, но и ершиков для чистки труднодоступных мест. Если используется съемный вариант, приблизительно раз в неделю следует на ночь оставлять его в дезинфицирующем растворе. Такой уход предотвращает размножение бактерий и появление неприятного запаха.
Если конструкция предполагает наличие винта, его требуется по мере необходимости самостоятельно подтягивать и смазывать. Врач подробно инструктирует пациента, как и когда нужно активировать винты, чтобы процесс коррекции шел по плану.
Если скобки снимаются, допустимо оставаться без них только во время еды и ежедневной гигиены (иногда — еще и сна), даже если они причиняют сильные неудобства: без постоянного воздействия на челюсть не будет нужного эффекта. Пациент должен понимать, что перерывы в ношении аппарата удлиняют общий срок лечения и могут свести на нет достигнутые изменения. Перед тем как привыкнуть к пластинкам на зубах, человеку, особенно ребенку, требуется адаптационный период — в среднем это полторы-две недели. Однако сильной боли и трения быть не должно: если они наблюдаются, следует обратиться к своему стоматологу. Своевременный визит к стоматологу поможет скорректировать аппарат и избежать травмирования слизистой.
При возникновении проблем с аппаратом необходимо немедленно записаться на консультацию к ортодонту, так как перерыв в лечении может негативно сказаться на его финале. Самостоятельный ремонт ортодонтической конструкции категорически запрещен — это может нарушить ее баланс и повредить зубы. Зачастую исправить неполадку несложно (это должен делать только специалист), но в некоторых случаях приходится полностью заменять конструкцию. Замена аппарата — затратная процедура, поэтому бережное отношение и правильный уход за ним крайне важны.
Терапия аномалии прикуса или зубного ряда — не быстрый процесс, но результат говорит сам за себя. Фотографии работ специалистов «Дентики» демонстрируют, как пластинки помогают расширить зубной ряд, устранить скученность и нормализовать смыкание челюстей. Для примера — фотографии «после».
У дуг для исправления недочетов и более сложных систем — разные функции. Если брекет-система жестко фиксирована и создает мощное постоянное усилие, то пластинки действуют более физиологично и мягко. Первые предназначены для поддержания результата или коррекции незначительных дефектов зубного ряда, тогда как вторым под силу даже существенно его изменить. Брекет-системы справляются с поворотами зубов вокруг своей оси и вертикальными смещениями, что недоступно для большинства видов съемных пластинок.
В большинстве случаев скобки ставят только маленьким пациентам и подросткам — для изменения уже сформированной челюсти они обладают недостаточным давлением. Однако в комбинации с миофункциональными упражнениями пластинки дают отличные результаты у детей, стимулируя правильный рост челюстных костей. Однако окончательное решение принимает врач-стоматолог.
Перед тем как доктор устанавливает пластинки на зубы детям или когда ставит их взрослым, он производит предварительный расчет времени, которое потребуется для терапии патологии. Этот срок является приблизительным, может быть уменьшен или увеличен в зависимости от индивидуальной реакции и скорости исправления кривизны. На продолжительность ношения влияет также тип ортодонтической конструкции и активность роста челюсти. В среднем несъемная система носится год или два — затем следует установка ретейнера для закрепления результата (он используется максимально долго). Если дуга установлена ребенку, челюсть которого находится на этапе формирования, скорее всего, аппарат будет требовать замены примерно каждые полгода. Такая частая замена связана с интенсивным ростом зубов и изменением их положения в зубной дуге.
Для получения точной информации, сколько времени и как правильно носить пластинки для зубов, необходимо увидеть как минимум первые результаты лечения. Обычно первые видимые улучшения становятся заметны через 3–4 месяца регулярного ношения аппарата.
Основной принцип ухода за несъемными дугами — тщательная чистка несколько раз в день с применением щетки и флосса (зубной нити). Гигиена при несъемных конструкциях требует больше времени, так как нужно очищать каждый замочек и дугу от остатков пищи. В случае со съемными, процесс немного сложнее. Необходимо:
Если дуга снабжена винтом, его следует регулярно обрабатывать растительным маслом, чтобы не дать ему застояться, после чего аккуратно проворачивать по часовой стрелке и против нее. Эта процедура не только убирает застоявшийся механизм, но и позволяет плавно расширить пластинку, увеличивая давление на зубной ряд.
Как носить пластинку для зубов ребенку — зависит от того, в каком возрасте ее ставят. В раннем возрасте (до 6 лет) пластинки чаще всего используют для расширения верхней челюсти и стимуляции роста нижней, чтобы избежать формирования перекрестного прикуса. Здесь тоже необходимо прислушиваться к своему специалисту. Задача родителей — проследить, чтобы сын или дочь вовремя надевали аппарат и не снимали без ведома старших (например, в школе или саду). В случае поломки стоит срочно обратиться к доктору для починки или замены. Также родителям важно контролировать, как ребенок чистит пластинку, используя детскую зубную пасту и мягкую щетку.
Детской челюсти нужно меньше времени на изменения, поэтому подтягивать винт придется чаще, чем в случае со взрослым пациентом. Скорость коррекции у детей выше благодаря активному росту костей и высокой пластичности зубочелюстной системы. Важно следить за равномерным давлением на зубной ряд и контролировать степень коррекции прикуса. Доктор будет регулярно осматривать ребенка и корректировать график активации винтов.
Пластинка для зубов ребенка может отличаться от «взрослого» варианта дизайном — их делают цветными, украшают металл блестками. Это помогает ребенку воспринимать аппарат как часть своего образа, а не как медицинское наказание. За счет этого часто детские устройства дороже обычных, но это бывает оправдано: если сделать лечебный аппарат аналогом украшения, маленькому пациенту будет проще к нему привыкнуть, и он станет меньше капризничать от необходимости носить во рту ортодонтическую конструкцию. Психологическая адаптация в детском возрасте — залог успеха всего лечения, поэтому дизайну пластинок уделяют особое внимание.
Людям старше 16 лет чаще всего ставят не облегченные тонкие дуги, а брекеты или элайнеры, напоминающие спортивные капы (если необходим съемный вариант), но случаются ситуации, когда врачом выбираются скобки — обычно это происходит, если пациенту не требуется масштабное лечение. Взрослым пластинки показаны в основном для ретенции или при легких рецидивах после ношения брекетов, когда нужно лишь слегка подкорректировать положение. Взрослому проще, чем детям, объяснить, как правильно надевать пластинку на зубы и снимать, как она работает, — в дальнейшем достаточно просто соблюдать эти рекомендации и не забывать о гигиене. Осознанный подход взрослого пациента часто компенсирует меньшую физиологическую податливость его челюстей.
Даже качественное ортодонтическое вмешательство — не гарантия того, что после окончания коррекции ситуация не обратится в первоначальное русло, а кривизна не вернется. Связочный аппарат зуба и костная ткань обладают памятью, поэтому без фиксации зубы стремятся занять прежнее положение. Чтобы минимизировать риск этого, после ношения системы (обычно полтора-два года) применяется поддерживающая и закрепляющая результат терапия, так как элементы челюсти сохраняют повышенную подвижность и стремятся вернуться в старое положение. Обычно процесс длится несколько лет, в 1,5–2 раза дольше, чем лечение, — это именно то, для чего нужна пластина для зубов. Такая пластинка для зубов является обязательным этапом, чтобы сохранить достигнутый результат и идеальную улыбку на долгие годы.
Применение дуги не сопряжено с таким дискомфортом, как использование брекет-системы, и после нее, результат будет почти незаметным. Ретенционная пластинка, как правило, тоньше и легче активной, поэтому ее ношение доставляет минимум хлопот. Также она не доставит неудобств человеку, привыкшему к тщательному уходу за полостью рта. Ежедневная гигиена и регулярный уход за ретейнером продлевают срок его службы и сохраняют здоровье эмали.
В качестве ретейнера могут использоваться не только проволочные элементы, но и капы, надевающиеся на зубы. Количество часов в сутках, в течение которых нужно носить ретенционное устройство, определяет врач исходя из подвижности челюсти пациента. Постепенно время ношения сокращается, но полный отказ от аппарата возможен только после стабилизации окклюзии, что подтверждается рентгенологическим контролем.
К достоинствам несъемных ортодонтических скобок можно отнести:
Перед тем как начать носить пластинки для зубов, стоит ознакомиться и со списком потенциальных неудобств:
Если проблема не запущенная, дуг достаточно для того, чтобы приобрести ровную, красивую улыбку и избавиться от дефектов. Особенно высокую эффективность пластинки показывают при лечении детей в период сменного прикуса, когда кости еще пластичны. Наиболее точный прогноз может дать только врач-ортодонт — он же и посоветует, какой аппарат стоит выбрать. Специалист оценит степень кривизны, тип прикуса и возраст пациента, чтобы предложить наиболее подходящий вариант.
Наилучший вариант — воспользоваться конструкцией в юном возрасте, так как это снижает вероятность, что после совершеннолетия понадобится повторная коррекция. Раннее вмешательство позволяет избежать удаления постоянных зубов и длительного ношения брекетов в будущем. Врач подберет оптимальную толщину проволоки для достижения эффекта. Правильный подбор силы давления и материала дуги — залог эффективной и безопасной коррекции.
Несовершеннолетнему гражданину России услуга может быть оказана бесплатно при предъявлении полиса ОМС — это входит в территориальную программу государственных гарантий оказания медицинской помощи (правда иногда приходится ждать). Однако в государственных клиниках выбор видов пластинок ограничен, и ждать своей очереди на установку можно несколько месяцев. Перед тем как детям ставят пластины на зубы, с них снимаются слепки.
В разных коммерческих организациях цена варьируется в зависимости от конфигурации и сложности случая. Стоимость напрямую зависит от типа аппарата, количества винтов и сложности изготовления индивидуального базиса. Отдельные устройства бывают дороже обычных дуг: так, аппарат Френкеля может стоить до нескольких десятков тысяч, а одночелюстная конструкция — по-разному в зависимости от количества в ней винтов. Пластинки с ретракционной дугой или дополнительными пружинами, как правило, стоят дороже базовых моделей из-за сложности настройки.
Специалисты клиники «Дентика» приглашают пациентов на консультации и установку ортодонтических систем, корректирующих прикус и зубной ряд. Мы подробно расскажем о том, как работает, выглядит, называется и что делает пластина для выравнивания зубов детям и взрослым, на какой прикус ее ставят, поможем подобрать вариант, который вас устроит. Наши врачи индивидуально подходят к выбору ортодонтической конструкции для каждого пациента, учитывая особенности его зубного ряда, возраст и эстетические пожелания. Мы работаем в Воронеже 7 дней в неделю и всегда готовы оказать квалифицированную помощь!
Документы онлайн
Онлайн-сервисы
