Ортодонт - что это за врач и чем он занимается в стоматологии

Аномалии прикуса

Самый распространенный дефект, о котором слышали практически все. Некоторые люди даже ошибочно полагают, что врач-ортодонт – это такая специальность в стоматологии, которая значит исключительно исправление патологии с помощью брекет-систем. Это совсем не так, однако коррекция прикуса является все же наиболее востребованной услугой в современной ортодонтии, особенно когда дело касается детей.

Разновидности нарушений:

• Дистальный тип. Верхняя челюсть развита больше и выдается кпереди, искажая черты лица.
• Мезиальный. Наибольшее развитие при этом получает нижний сегмент челюстной системы.
• Перекрестный. Зубные единицы располагаются «на манер ножниц», некоторые межзубные промежутки достаточно большие.
• Глубокий. Нижний ряд практически прячется за верхним.
• Открытый тип. Верхние и нижние зубы практически не контактируют, только в районе последних моляров.

Все перечисленные патологии (даже если они не сильно выражены) – это серьезные трудности, которые требуют врачебного вмешательства. Если их проигнорировать, можно столкнуться с осложнениями, которые будет невозможно устранить.

Проблемы с зубочелюстной системой

Они тоже могут некорректно располагаться, что сразу станет видно специалисту ортодонтического профиля. Сами пациенты часто не замечают таких нарушений. Самые распространенные аномалии:

• Нетипичные размеры. Иногда одна развивается больше. Иногда обе остаются очень маленькими.
• Дефектное расположение относительно основания черепа. Челюсть может выступать кпереди или назад.
• Некорректное соотношение челюстных дуг.

Почему необходимо исправлять проблемы с прикусом

Аномалии развития зубочелюстной системы в первую очередь приводят к различным стоматологическим нарушениям. Например, при скученности затруднен ежедневный гигиенический уход за ротовой полостью, что приводит к скоплению частичек пищи в труднодоступных местах, росту патогенной микрофлоры и последующему развитию кариеса. При неправильной нагрузке на зубные единицы возрастает риски их истирания, оголения шеек и клиновидных дефектов.

Все органы и системы человека связаны между собой, поэтому проблемы с прикусом могут спровоцировать множество патологических процессов. К примеру, если деформирована верхняя челюсть, сокращается объем носовых полостей, а значит затрудняется дыхательная функция.

Когда нижняя челюсть развита с аномалиями, возможно появление дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Прикус негативным образом сказывается на осанке, приводит к болезням ЛОР-органов, мигрени, проблемам с желудочно-кишечным трактом. Кроме того, дети с такими внешними дефектами испытывают трудности в период адаптации в среде сверстников, поскольку стесняются существующих затруднений.

Методы ортодонтического лечения

Перед тем как назначить терапию, врач-ортодонт должен решить, что за диагноз стоит поставить пациенту, а также определить причины возникновения патологии. Для этого используются различные методы диагностики. Затем разрабатывается терапевтическая схема, которая зависит от тяжести дефектов. В некоторых случаях удается обойтись минимальными вмешательствами стоматолога, в других требуется серьезное вмешательство хирурга.

Чаще всего специалисты назначают специальную гимнастику, аппаратное лечение и операцию. Самостоятельно эти методики применяются достаточно редко. Чаще всего они действуют в комбинации в составе комплексной терапии.

Миотерапия

Это один из способов укрепить мышечные ткани в области челюстей и лица, благодаря которому можно предупредить ортодонтические нарушения еще в самом раннем дошкольном возрасте. Метод абсолютно безопасен, но при этом имеет наименьшую результативность. Именно поэтому миогимнастику не назначают в чистом виде.

Ребенок в процессе занятий выполняет динамические и статические упражнения. В первом случае челюстно-лицевые мышцы попеременно расслабляются и напрягаются, во втором – органы просто держатся в постоянном напряжении.

Занятия должны проводиться на регулярной основе, без пропусков. Контролировать этот процесс и его систематичность будут родители. Именно они проверяют, насколько правильно делаются упражнения. Сначала врач обучает существующим техникам взрослых, а они доводят информацию до детей.

Аппаратный метод

Исправление неправильного прикуса чаще всего осуществляется с помощью съемных и несъемных ортодонтических конструкций, самыми популярными из которых являются брекет-системы, пластинки и капы. После установки они воздействуют определенный период времени на группы зубов и заставляют их постепенно двигаться в заданном направлении. В результате все ряды становятся ровными, а резцы, клыки, премоляры и моляры занимают правильное положение.

Аппаратное лечение показано при наличии определенных условий. Так, оно покажет ощутимые результаты, если:

• выполнена корректная установка, при которой конструкция воздействует на коронки с достаточным усилием;
• аппарат отлично зафиксирован, имеет надежные опорные элементы;
• в ряду есть свободные места для смещения искривленных зубных единиц;
• на пути у перемещающихся резцов, клыков, премоляров и моляров нет препятствий.

Когда эти правила не соблюдены, врач сначала принимает меры по устранению существующих преград для ортодонтического лечения и только потом устанавливает выбранные конструкции, оптимальные для конкретного случая. В некоторых ситуациях подготовительные мероприятия требуют колоссальных временных затрат. Возможно, может понадобиться экстракция отдельных элементов.

Хирургический метод

Если по результатам диагностических исследований доктору стало понятно, что деформация слишком сильно выражена, придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Популярные разновидности манипуляций в такой ситуации:

• обнажение коронковой части ретенированного зуба (удаляются мягкие десневые ткани над патологической единицей);
• поворот элемента вокруг оси, в результате которого он становится на челюсти в правильном положении;
• экстракция отдельных зубов (сверхкомплектных, неправильной формы и др.).

Не все процедуры может выполнить специалист ортодонтического профиля. В самых сложных ситуациях пациента направляют к хирургу.

Когда нужно обращаться к ортодонту

Уже с началом формирования постоянного прикуса стоит показать ребенка специалисту, то есть примерно в 7-летнем возрасте. Врач увидит, как растут первые резцы, и сможет дать рекомендации по быстрому и безболезненному устранению возможных проблем. Общие правила, которых стоит придерживаться заботливым родителям, если они не хотят столкнуться впоследствии с дорогостоящим лечением:

• Нужно показать малыша стоматологу в годовалом возрасте, когда у него еще нет всех зубов в ряду. Опытный доктор оценит, насколько правильно смыкаются челюсти, губы и уже прорезавшиеся элементы.
• Желательно посетить клинику в 3 года, когда обнаруживаются предпосылки к неправильному развитию зубочелюстной системы. Специалист опрашивает взрослых, нет ли у ребенка вредных привычек, например, не держит ли он постоянно пальцы во рту, не сосет ли разные предметы.
• Нельзя игнорировать такие признаки, как затрудненное глотание, пережевывание пищи, нарушения дикции.
• Ортодонт крайне необходим при изменении положения зубов и их смыкания.
• Лучше, если все визиты будут профилактическими. Не стоит ждать до последнего и приводить малыша в стоматологию при выявлении видимых серьезных дефектов.

Диагностика и лечение

Первичный прием не требует каких-то особенных подготовительных мероприятий. Необходимо хорошо почистить зубы щеткой с пастой, заранее поесть, для того чтобы минимизировать слюноотделение. Если планируется показать в клинике ребенка, следует рассказать ему о существующих проблемах с прикусом и объяснить простыми словами, что ортодонт – это врач, который просто посмотрит зубки и скажет, ровные они или нет. Малыш положительно настроится на визит и не будет испытывать страх. Перед повторными посещениями специалиста он сам будет давать рекомендации по подготовке, которые придется соблюдать.

Диагностические мероприятия в среднем занимают около получаса. Однако весь этот процесс может затянуться на несколько дней и даже более. Возможно, потребуется выполнение снимков.

Стандартный перечень процедур для диагностирования ортодонтических нарушений:

• Визуальный осмотр полости рта.
• Панорамный снимок для полного отображения зубочелюстной системы, в том числе с корневой системой, третьими молярами («восьмерками»), зачатками молочного и постоянного прикуса.
• Телерентгенография. Помогает выявить факторы, способствующие появлению аномалий, отобразить соотношение верхней и нижней челюсти, сделать выводы об оптимальных терапевтических методиках.
• 3d-сканирование, снятие слепков. С их помощью можно рассчитать точные параметры.
• Фотографирование. Врач таким образом оценивает изменения внешнего вида пациента и проверяет, эффективно ли идет лечение.
• Видеосъемка. Можно зафиксировать нарушения при двигательной активности.
• Компьютерная томография. Показана при наличии подозрений на нетипичный наклон зубной единицы или другие осложненные случаи.

Ортодонтическое лечение занимает очень много времени, оно может длиться несколько лет. Таким образом, одним визитом отделаться не получится.

Порядок действий врача:

• Осмотр и другие диагностические процедуры. Все назначения делаются на первичном визите.
• Выбор направления терапии и подготовка пациента к вмешательству. Многие действия выполняются в отсутствие человека. Стоматологу нужно работать со снимками, слепками, ортодонтическими конструкциями, анализировать результаты диагностики и т.д.
• Выполняется установка изделий в ротовой полости. Как правило, это делается достаточно быстро.
• Врач наблюдает за ходом лечения. Если он замечает, что что-то идет не так, все препятствия оперативно устраняются.
• Производится снятие аппаратов для устранения дефектов.

Подведем итоги

Мы ознакомились, какой это зубной врач стоматолог-ортодонт, что он лечит в стоматологии и что делает с зубами взрослых и детей при различных нарушениях. Посещать специалиста нужно регулярно, и начинать лучше с самого раннего возраста, когда у ребенка еще не прорезались все молочные элементы ряда.

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

• чем раньше начато лечение, тем лучше;
• ортодонтия касается не только исправления неправильного прикуса, но и коррекции множества других аномалий зубочелюстной системы;
• терапия в большинстве случаев требует существенных временных затрат, но результат остается с человеком на долгие годы, особенно если он соблюдает все врачебные рекомендации;
• подготовка к первичному визиту необязательна, но лучше заранее рассказать ребенку, что консультация – это не страшно;
• терапевтическая схема должна разрабатываться исключительно врачом на основании результатов диагностических исследований.