Показания и противопоказания

Рассуждая о металлокерамике и коронках на зубы (что это за протезы, чем хороши и так далее), важно понимать, что они подходят не всегда.

Их рекомендуют ставить, если:

• индекс разрушения достиг 0,6;
• наблюдается гипоплазия, флюороз и другие некариозные поражения;
• есть выраженный клиновидный дефект или патологическая стираемость;
• прикус развился неправильно, с аномалиями и его невозможно скорректировать никаким другим путем;
• диагностирован легкий или средний пародонтит и предполагается, что ортопедическая конструкция выступит в роли шины;
• нужно заменить старые накладки, уже не соответствующие текущим функциональным и/или эстетическим требованиям.

Но это в общем случае – любой специалист обязательно будет принимать решение, исходя из конкретной клинической картины.

Противопоказания – это:

• аллергия на кобальт или другие материалы металлического каркаса;
• серьезные нарушения прикуса;
• тяжелые заболевания десен и мягких тканей;
• бруксизм (привычка к скрежетанию);
• низкая посадка челюстных единиц или чрезмерная их подвижность.

Можно ли их устанавливать спереди

Да, они подходят для фронтальной группы и будут достаточно практичными. Единственным препятствием являются высокие требования к эстетичности: напоминаем, они не пропускают свет и поэтому у корней, возле десны, будет наблюдаться некоторое затемнение. Если вы не готовы с этим мириться, стоит остановиться на более дорогих ортопедических конструкциях.

Фото металлокерамики: до и после

Посмотрите, как выглядит улыбка при протезировании и сами убедитесь, насколько эстетичным получается результат.

Процедура изготовления

1. По назначению стоматолога-терапевта клиент проходит необходимые лабораторные исследования, на основе которых можно будет выполнить точное моделирование.
2. Врач убеждается, что ротовая полость пациента здорова и, если это необходимо, лечит кариес, пломбирует каналы, осуществляет профессиональную чистку.
3. Доктор препарирует опорную часть челюстной единицы, чтобы правильно определить центр смыкания и получить максимально качественный двухслойный отпечаток. Место обточки он закрывает непостоянными фиксами.
4. В лабораторных условиях вытачивается подходящая ортопедическая конструкция.
5. Каркас примеряют, причем без фарфорового слоя – для подгонки и устранения возможных недочетов – после чего вместе с клиентом подбирают окончательный оттенок напыления, чтобы оно не отличалось от цвета эмали.

Процедура установки

Мы уже разобрались, как делают коронку на зуб из металлокерамики – технология ее закрепления во многом пересекается с процессом ее изготовления. В общем случае порядок действий следующий:

1. Врач выполняет лечение и обточку челюстной единицы под будущий протез, а затем снимает двухслойный слепок. Далее сажает на стоматологический клей фиксы, закрывающие препарированные ткани – их пациенту придется носить до тех пор, пока техники не выточат ортопедическую конструкцию.
2. Как только каркас будет выполнен, доктор ставит его для примерки и интересуется ощущениями клиента. На этом шаге важно говорить, если есть малейшее чувство дискомфорта. Далее основа опять направляется в лабораторию – для подгонки и напыления.
3. Специалист закрепляет полностью готовую накладку-«колпачок» на постоянной основе.

Таким образом задача решается буквально за 3 посещения стоматологического кабинета и за 1,5-2 недели.

Важный вопрос: на что ставить протез? Есть несколько вариантов – рассмотрим каждый по порядку.

На сохраненный корень

Классика установки металлокерамической коронки на зуб – но что это такое, к чему все сводится на практике? К тому, что врач сначала пломбирует каналы и восстанавливает то, что еще поддается лечению, а после:

• либо выполняет культю – вкладку из долговечного, экологичного и гипоаллергенного материала – и фиксирует ортопедическую конструкцию на ее видимом участке;
• либо вкручивает штифт в остатки челюстной единицы, обтачивает его и надежно закрепляет на нем накладку-«колпачок».

На имплант

Это решение, актуальное в случаях полного разрушения: когда натурального корня уже нет, вместо него можно вживить искусственный, не уступающий в прочности. Исходя из того, как делается коронка на зуб из металлокерамики, вы уже наверняка поняли, что ее в любом случае нужно на чем-то крепить. И вот титановый штифт как раз отлично справится с важной ролью надежного основания.

Вариант хорош тем, что подходит и для боковой, и для фронтальной группы. С его помощью можно как вернуть эстетичность резцов, «двоек» или «единиц», так и восстановить жевательные функции моляров. Препарировать твердые ткани и проводить депульпацию не нужно – отличная альтернатива мосту.

Непрактичный момент только в том, что придется подождать, пока имплант приживется, причем достаточно долгий срок – около 5 месяцев. Но если мы действительно объективно оцениваем металлокерамические коронки, плюсы и минусы таких протезов, то это чуть ли не единственный недостаток искусственных корней. Потому что контур десны впоследствии формируется быстро – за 10-14 дней, а качественный абатмент обычно не вызывает раздражений или аллергических реакций.

Ортопедическая конструкция с уступом

Сразу отметим, это весьма условное название. Потому что на самом деле она с плечом, то есть с дополнительной массой сбоку каркаса. Благодаря такому решению, она как бы нависает над остатками челюстной единицы и прикрывает «синюшность», то есть визуальное потемнение в переходной зоне, возникающее из-за непропускания света кобальтом, никелем и хромом основы.

Стоимость протезирования зубов металлокерамикой – фото результатов

Цена зависит от целого ряда факторов: от используемых материалов, производителя заготовки для каркаса, политики, статуса и даже расположения медицинского учреждения, вида напыления и так далее.

Примерные цифры – в таблице ниже:

Если вы обращаетесь в клинику «Дентика», в итоговую сумму также входит целый ряд сопутствующих процедур: качественная анестезия, снятие слепков, обточка, примерка, использование максимально надежного стоматологического цемента для крепления и так далее. Вам не придется ничего доплачивать.

Посмотрите, как выглядят металлокерамические коронки на зубах – фото дает прекрасное представление о красоте улыбки.

Сроки привыкания

Обычно это период в 1-3 недели. В течение первых нескольких дней может возникать чувство, что десну немного распирает, – это нормально. В это же время следует соблюдать осторожность при жевании – чтобы случайно не прикусить язык или губы.

В числе других частых ощущений:

• Стянутость – проявляется из-за того, что ортопедическая конструкция плотно контактирует с резцами и премолярами.
• Нарушения дикции – особенно оно характерно при восстановлении фронтальной группы; чем больше разговаривать, тем скорее пройдет.
• Дискомфорт при смыкании – всему виной новая поверхность жевательной зоны, но привыкание не заставит себя ждать.
• Незначительное повышение чувствительности десен – они восстановятся тоже достаточно быстр.

Если же возникает чувство сильной боли, нужно не терпеть, а обратиться к стоматологу. Оно сигнализирует о том, что толщина металлокерамической коронки была выбрана неверно, что протез в принципе установили неправильно или допустили какую-то другую ошибку.

Правила ухода за новой улыбкой

Несъемные ортопедические конструкции не требуют особенного внимания. Нужно лишь в целом заботиться о состоянии ротовой полости и проводить стандартные гигиенические процедуры:

• Чистить зубы утром и вечером, применять ополаскиватели.
• Использовать мягкую щетку, не травмирующую десны, и флосс (нить) для эффективного удаления налета и частичек пищи.
• Раз в полгода посещать клинику для устранения камней, шлифовки и полировки; вы видите, как выглядит коронка для зуба из металлокерамики, фото ярко свидетельствуют о ее белизне, так делайте все, чтобы сохранить столь эстетичный оттенок.

Визит к стоматологу необходим еще и с точки зрения профилактики: такой подход позволит предупредить воспаления, расшатывания, кариес и любые другие проблемы, ну и срок службы ортопедических конструкций поможет продлить – вплоть до 15 лет.

Привычки в еде можно не менять, единственное, от чего следует отказаться, так это от разгрызания орехов, семечек, косточек, грильяжных конфет и других твердых продуктов, иначе есть риск сколоть или растрескать фарфоровое покрытие. А вот окрашивание – чаем, кофе, ягодами, соками – практически не грозит.

Ремонтные процедуры

Мы рассказали, как и из чего делают металлокерамические зубные коронки, этапы их установки тоже осветили, но чуть не забыли, что их можно еще и починить, если повреждения не слишком серьезны. Исправляемся – рассказываем, как устраняют дефекты:

• мелкие зазубрины стоматолог просто зашлифовывает в процессе полировки;
• после средних и даже крупных надколов, для восстановления декоративного покрытия врач наносит гелевый композит подходящего цвета – главное, чтобы не была обнажена кобальт-хромовая основа;
• доктор возвращает каркасу необходимую форму, при помощи такого материала как опак, или же полностью заменяет его, если он серьезно смят.

Опять же, если не разгрызать твердые продукты, большинства этих проблем можно легко избежать.

Подведем итоги

Мы подробно рассмотрели особенности металлокерамики: плюсы и минусы, фото металлокерамических зубов. И можем сделать логичный вывод: это очень практичное решение – с минимальными противопоказаниями, сравнительно бюджетное и достаточно эстетичное. Улыбка снова засияет красотой, тем более если доверить протезирование умелому стоматологу – и как раз таких специалистов вы найдете в клинике «Дентика».