Содержание:
Серьезные повреждения элементов зубного ряда, вызванные как развитием патологических процессов, так и механическими травмами, требуют врачебного вмешательства. Своевременное восстановление важно не только с точки зрения эстетики. Разрушенная внешняя структура становится источником болезненных ощущений, повышает риск инфицирования пародонтальных тканей, а в тех случаях, когда речь идет о кариесе или иных заболеваниях — может спровоцировать дальнейшее распространение. Сегодня в стоматологии применяются разные виды протезирования. Что лучше — коронка на зуб или имплант, в чем разница и что выбрать? Итоговый выбор искусственной конструкции зависит от показаний клинической картины, врачебных рекомендаций и пожеланий пациентов, поэтому лучше заранее изучить особенности и преимущества каждого из способов.
Общее представление
Несмотря на главную функциональную задачу — восстановление целостности, функциональности и эстетики зубного ряда — рассматриваемые типы протезов заметно отличаются друг от друга.
Имплантат — конфигурация, объединяющая три элемента: стержень, абатмент и коронку. Для изготовления штифтов применяется медицинский титан — биологически совместимый материал, свойства которого исключают возникновение аллергической реакции и сводят к минимуму вероятность отторжения. Искусственный корень вживляется в структуру костной ткани и служит основанием для последующей установки соединительного фиксатора и внешней части, имитирующей строение и форму удаленной единицы.
В зависимости от протокола, выбранного по итогам предварительного обследования, размещение коронки проводится либо сразу после интеграции имплантата, либо через несколько месяцев. Стоит отметить, что второй вариант более надежен и безопасен и подходит, в том числе, для реставрации фронтальных участков ряда. На период приживления промежуток закрывается временной конструкцией, поддерживающей эстетику, но не участвующей в прикусе. Продолжительность эксплуатации имплантатов, при условии соблюдения врачебных рекомендаций, не ограничена — многие производители предоставляют пожизненную гарантию. Титановые стержни также применяются в качестве основания для протяженных конструкций типа «мост» и для полных протезов, замещающих весь зубной ряд целиком.
Коронка — протезирующее изделие, для создания которого используется керамика, диоксид циркония, металл, а также другие виды материалов. С технической точки зрения представляет собой накладку, размещаемую поверх сохранившегося основания. Функциональные задачи — восстановление исходной анатомической структуры, защита культи и корневой части от негативного внешнего воздействия. Перед установкой проводится комплексное лечение, исключающее дальнейшее развитие воспалительных процессов и скрытых патологий — при грамотной реализации процедуры срок службы изделий доходит до десяти лет, а в случае с циркониевыми и металлическими протезами — превышает указанное пороговое значение.
Говоря о том, что лучше ставить — зубную коронку или имплант и в чем плюсы и минусы каждой из методик протезирования, стоит отметить принципиальную разницу между рассматриваемыми протоколами. В первом случае речь идет о максимально возможном сохранении здоровой части поврежденного зуба. Пораженные ткани препарируются, после чего поверх элемента размещается накладка, восстанавливающая форму, и защищающая его от дальнейшего разрушения. Второй вариант предполагает полное удаление как внешней, так и внутренней части, с последующей установкой искусственной конструкции, выполняющей аналогичный функционал.
Плюсы и минусы методов
Любой способ стоматологической реставрации предполагает наличие как положительных, так и отрицательных аспектов, связанных со спецификой его реализации. Рассмотрим их более подробно, чтобы сформировать общее впечатление.
Преимущества коронок
Размещение внешней оболочки поверх поврежденного или препарированного опорного элемента позволяет решить сразу несколько проблем. К числу факторов, обусловливающих выбор в пользу данной методики, относят:
Для создания наиболее востребованных микропротезов используются металлокерамика и диоксид циркония, внешне неотличимые от натуральной зубной эмали, и обеспечивающие достаточную прочность, которая соответствует уровню жевательной нагрузки. Сформированное на основе гипсового слепка или цифровой модели изделие не отличается от смежных элементов ряда по форме и оттенку, что обуславливает эстетически привлекательный внешний вид.
Содержание:
Серьезные повреждения элементов зубного ряда, вызванные как развитием патологических процессов, так и механическими травмами, требуют врачебного вмешательства. Своевременное восстановление важно не только с точки зрения эстетики. Разрушенная внешняя структура становится источником болезненных ощущений, повышает риск инфицирования пародонтальных тканей, а в тех случаях, когда речь идет о кариесе или иных заболеваниях — может спровоцировать дальнейшее распространение. Сегодня в стоматологии применяются разные виды протезирования. Что лучше — коронка на зуб или имплант, в чем разница и что выбрать? Итоговый выбор искусственной конструкции зависит от показаний клинической картины, врачебных рекомендаций и пожеланий пациентов, поэтому лучше заранее изучить особенности и преимущества каждого из способов.
Общее представление
Несмотря на главную функциональную задачу — восстановление целостности, функциональности и эстетики зубного ряда — рассматриваемые типы протезов заметно отличаются друг от друга.
Имплантат — конфигурация, объединяющая три элемента: стержень, абатмент и коронку. Для изготовления штифтов применяется медицинский титан — биологически совместимый материал, свойства которого исключают возникновение аллергической реакции и сводят к минимуму вероятность отторжения. Искусственный корень вживляется в структуру костной ткани и служит основанием для последующей установки соединительного фиксатора и внешней части, имитирующей строение и форму удаленной единицы.
В зависимости от протокола, выбранного по итогам предварительного обследования, размещение коронки проводится либо сразу после интеграции имплантата, либо через несколько месяцев. Стоит отметить, что второй вариант более надежен и безопасен и подходит, в том числе, для реставрации фронтальных участков ряда. На период приживления промежуток закрывается временной конструкцией, поддерживающей эстетику, но не участвующей в прикусе. Продолжительность эксплуатации имплантатов, при условии соблюдения врачебных рекомендаций, не ограничена — многие производители предоставляют пожизненную гарантию. Титановые стержни также применяются в качестве основания для протяженных конструкций типа «мост» и для полных протезов, замещающих весь зубной ряд целиком.
Коронка — протезирующее изделие, для создания которого используется керамика, диоксид циркония, металл, а также другие виды материалов. С технической точки зрения представляет собой накладку, размещаемую поверх сохранившегося основания. Функциональные задачи — восстановление исходной анатомической структуры, защита культи и корневой части от негативного внешнего воздействия. Перед установкой проводится комплексное лечение, исключающее дальнейшее развитие воспалительных процессов и скрытых патологий — при грамотной реализации процедуры срок службы изделий доходит до десяти лет, а в случае с циркониевыми и металлическими протезами — превышает указанное пороговое значение.
Говоря о том, что лучше ставить — зубную коронку или имплант и в чем плюсы и минусы каждой из методик протезирования, стоит отметить принципиальную разницу между рассматриваемыми протоколами. В первом случае речь идет о максимально возможном сохранении здоровой части поврежденного зуба. Пораженные ткани препарируются, после чего поверх элемента размещается накладка, восстанавливающая форму, и защищающая его от дальнейшего разрушения. Второй вариант предполагает полное удаление как внешней, так и внутренней части, с последующей установкой искусственной конструкции, выполняющей аналогичный функционал.
Плюсы и минусы методов
Любой способ стоматологической реставрации предполагает наличие как положительных, так и отрицательных аспектов, связанных со спецификой его реализации. Рассмотрим их более подробно, чтобы сформировать общее впечатление.
Преимущества коронок
Размещение внешней оболочки поверх поврежденного или препарированного опорного элемента позволяет решить сразу несколько проблем. К числу факторов, обусловливающих выбор в пользу данной методики, относят:
Для создания наиболее востребованных микропротезов используются металлокерамика и диоксид циркония, внешне неотличимые от натуральной зубной эмали, и обеспечивающие достаточную прочность, которая соответствует уровню жевательной нагрузки. Сформированное на основе гипсового слепка или цифровой модели изделие не отличается от смежных элементов ряда по форме и оттенку, что обуславливает эстетически привлекательный внешний вид.
Недостатки коронок
Основной минус технологии — необходимость частичного удаления тканей поврежденного зуба. При значительном разрушении также назначается депульпирование — экстракция внутренней камеры, в структуре которой находятся нервные окончания и кровеносные капилляры. Подобная операция в конечном счете приводит к потере единицы, поскольку основание перестает участвовать в естественном цикле обмена питательными веществами.
Кроме того, недостаточная плотность прилегания на участке между десной и накладкой способствует скоплению остатков принимаемой пищи. Как следствие — образование мягкого налета, впоследствии преобразующегося в каменистые отложения, а также создающего благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Характерная симптоматика — развитие кариеса и воспалительных процессов, а также появление устойчивого неприятного запаха изо рта.
Преимущества имплантов
Технология восстановления зубного ряда хирургическим путем, предусматривающая вживление в структуру костной ткани титанового стержня, на сегодняшний день считается наиболее эффективной. Формируемая замещающая конструкция отличается прочностью и устойчивостью к механическим нагрузкам, привлекательным внешним видом, а также продолжительным сроком службы. Кроме того, установка имплантатов решает важную функциональную задачу — распределение жевательной нагрузки, без которой костная ткань в области адентии постепенно атрофируется и убывает.
Статистика исследований показывает, что процент успешной остеоинтеграции у наиболее популярных моделей доходит до максимальных значений (99% и выше). Биологическая совместимость титана — немаловажный фактор, обуславливающий применение материала не только в стоматологическом, но и в других видах протезирования. Применительно к дискуссии о том, что лучше — коронка или имплантат — стоит отметить, что второй способ не предполагает взаимодействия со смежными элементами ряда, позволяя сохранить целостность и толщину эмали.
Недостатки имплантов
Если же говорить о минусах, то главным из них остается вероятность отторжения искусственного стержня. Несмотря на минимальное количество операций, заканчивающихся неудачей, подобный шанс все же присутствует — и в первую очередь обуславливается индивидуальными особенностями организма пациента. Наличие выраженных медицинских противопоказаний может полностью исключить возможность протезирования с помощью имплантатов.
Кроме того, хирургическое вмешательство — вне зависимости от формата — по умолчанию является стрессом для здоровья. После завершения процедуры, предусматривающей использование анестезирующих препаратов, вероятны проявления болевого синдрома. Продолжительность реабилитации, как и приживления штифтов, также варьируется в зависимости от состояния регенеративной функции тканей. Ну и не стоит забывать о стоимости изготовления — в большинстве случаев имплантация обходится дороже, поскольку предполагает создание не только искусственной коронки, но и внутренней структуры — стержня и абатмента.
Возможные противопоказания
Ни один из рассматриваемых методов восстановления не применяется при наличии следующих обстоятельств, выступающих ограничивающими факторами:
-
Период беременности и грудного вскармливания.
-
Аллергическая непереносимость материалов изготовления.
-
Диагностированный бруксизм — неконтролируемое скрежетание.
-
Наличие хронических и прогрессирующих патологий челюстного отдела.
-
Острые фазы инфекционных заболеваний.
-
Недостаточность гигиены полости рта.
В отдельных случаях протезирование может быть разрешено сразу после устранения локальной проблемы. При этом в ходе предварительной диагностики также должно подтвердиться отсутствие ограничений, свойственных для конкретной методики лечения.
Противопоказания к имплантатам
В случае с комплексными конструкциями, замещающими структуру удаленного зуба целиком, установка запрещается при наличии следующих факторов:
-
Онкологические новообразования в челюстном отделе.
-
Патологии ЦНС, иммунной или эндокринной системы.
-
Диагностированный туберкулез.
-
Недостаточность костной ткани, вызванная атрофией.
-
Болезни пародонта и слизистой оболочки.
-
Нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава.
Некоторые из указанных ограничений подлежат терапевтическому устранению. В ситуациях, связанных с убылью альвеолярного отростка на фоне продолжительной адентии, рекомендуется наращивание хирургическим путем.
Противопоказания к установке коронки
Размещение накладки поверх разрушенного зуба — процедура, не сопряженная с радикальным вмешательством, что обуславливает меньшее количество ситуаций, исключающих подобное решение. К числу потенциально ограничивающих факторов относятся:
-
Развитие воспалительных и патологических процессов в корневой структуре.
-
Механическое повреждение основания, включая образование трещин или перелом корня.
-
Полная адентия, то есть отсутствие всех элементов зубного ряда, исключающее наличие опоры для размещения условно-съемной протезирующей конструкции.
-
Аномальная подвижность единиц, вызванная ослаблением пародонтальных связок.
-
Выраженные дефекты развития прикуса, ведущие к некорректному распределению нагрузки.
При проведении сравнения — что лучше, имплант, вкладка или коронка зуба — важно учитывать, чем отличается и какими особенностями обладает каждый из вариантов.
Восстановление депульпированных единиц
В ситуациях, когда повреждение или патология поражают внутреннюю структуру, содержащую нервный пучок, пациент испытывает острые болезненные ощущения. При отсутствии возможности купирования проблемы единственным вариантом остается девитализация (умерщвление нерва) и депульпирование — удаление из корневой части проводящих тканей. Фактически, с точки зрения участия в естественных процессах организма, зуб становится мертвым, поскольку перестает получать необходимые питательные вещества. Со временем это приводит к снижению прочностных характеристик, из-за чего основание, на котором размещается накладка, может оказаться разрушенным.
Имплантация исключает подобный риск, однако предусматривает полную экстракцию. Корень заменяется титановым стержнем, благодаря чему распределение жевательной нагрузки остается корректным. Операция и период реабилитации требуют большего количества времени и обходятся дороже, однако итоговый результат позволяет решить все вопросы, связанные с проблемной единицей.
Что лучше поставить на жевательные и передние зубы: коронку из металлокерамики или имплант
Выбор методики протезирования зависит от состояния элементов, требующих восстановления. Если предварительное лечение устранило все патологические очаги, а разрушению подверглась только внешняя часть, тогда как пульпа и корень остались целыми — рекомендуется установка накладок.
Реставрация фронтального отдела характеризуется повышенными требованиями к эстетике. В этом случае оптимальным вариантом считается размещение единичного протеза, изготовленного из материала без металлического содержания (керамики или диоксида циркония).
Жевательные зубы подвержены более сильным нагрузкам, что обуславливает предпочтение в пользу наиболее прочных замещающих конструкций. Надежность и функциональность на данных участках важнее, чем привлекательный внешний вид, поэтому допускается использование металлокерамики, а также других протезов.
При наличии сомнений относительно успешности проведенного лечения и предпосылок, свидетельствующих о высокой вероятности повторного распространения патологии, рекомендуется замена имплантатом. Современные методики допускают проведение операции по экспресс-протоколу, когда штифт вставляется в лунку, образовавшуюся на месте только что удаленной единицы. Технология сокращает продолжительность остеоинтеграции и повышает вероятность успешного приживления.
Сравнение цен на имплантацию и протезирование накладками
Немаловажный фактор — величина расходов на восстановление. При сопоставлении с целью выявления, что дешевле — имплант или коронка на зуб — дороже обычно оказывается интеграция искусственного стержня из титана. На итоговую стоимость влияет множество аспектов — начиная с текущего состояния как самой единицы, так и полости рта в целом, и заканчивая выбором материалов для изготовления замещающей конструкции. Так, обратившись к специалистам
стоматологических центров «Дентика»
, вы можете выбрать подходящий вариант реставрации, ориентируясь на следующий бюджет:
-
Протезирование металлокерамикой — от 15 000 рублей.
-
Установка керамических и циркониевых накладок — от 31 000 руб.
-
Двухэтапная имплантация «под ключ» — от 65 500 руб.
Все предлагаемые процедуры сопровождаются гарантией, исключают возникновение негативных побочных проявлений и обеспечивают полное восстановление функциональности и эстетики зубного ряда.
Что выбрать — подводим итог
Таким образом, сравнивая предлагаемые методики, можно составить следующую наглядную таблицу:
Характеристика / Метод
|
Имплантаты
|
Коронки
|
Травматичность процедуры
|
Высокая
|
Низкая
|
Продолжительность
|
До полугода
|
От двух дней
|
Надежность фиксации
|
Оптимальная
|
Выше среднего
|
Потребность в замене
|
Нет
|
Да
|
Условия применения
|
Любой элемент ряда
|
Наличие целого корня
|
Срок эксплуатации
|
Неограничен
|
5-15 лет
|
Стоимость
|
Высокая
|
Средняя
|
Разобравшись в том, что такое коронка и имплант зуба и в чем отличие одного от другого, гораздо проще принять решение в пользу подходящего варианта. Безусловно, имплантация на сегодняшний день является наиболее эффективным и практичным методом восстановления, исключающим проблемы в будущем. Однако принципы стоматологического лечения ориентированы в первую очередь на сохранение живых элементов и создание условий, защищающих их от дальнейшего разрушения. Итоговый выбор должен основываться на врачебных рекомендациях и показаниях клинической картины.