Фотополимерная (световая) пломба: что такое и как ставят фотополимер для зубов

Плюсы и минусы световой фотокомпозитной пломбы

Пломбировочный материал такого типа обладает массой преимуществ. К положительным сторонам относится:

• Пластичность используемого состава.
• Отличное сцепление с твердыми зубными тканями. Это препятствует проникновению патогенных микроорганизмов и возникновению воспалительных процессов.
• Неограниченное время обработки.
• Восстановление зуба с высокой точностью. Опытный стоматолог может выполнять сложную художественную реставрацию разрушенных резцов, клыков и моляров.
• Универсальное применение при различных стоматологических проблемах.
• Равномерное затвердевание содержимого, что позволяет предупредить появление трещин и сколов.
• Возможность использования при лечении как передних единиц, так и невидимых окружающим жевательных элементов зубного ряда.
• Светопроницаемость, огромный выбор оттенков для разного цвета природной эмали. Врач может с высокой точностью подобрать состав.
• Незаметность. Окружающие не увидят, что передние зубы запломбированы.
• Продолжительный срок службы (до 5-7 лет и более).
• Повышенная прочность композита, устойчивость к истиранию и температурным перепадам. Изделие не треснет и не расколется, если употреблять горячие или слишком холодные напитки и еду, и в других «суровых» условиях.

К сожалению, нанокомпозиты не лишены недостатков:

• дают усадку при использовании дешевых веществ;
• есть риск неполной полимеризации, если врач не соблюдает технологию или наносит слишком много слоев состава.

В целом, как таковые отрицательные стороны отсутствуют. Существуют ограничения и другие особенности, которые опытный стоматолог всегда учитывает в работе.

Процесс изготовления световых пломб, виды используемых материалов

Основу составляет особая гелиокомпозитная структура. При воздействии ультрафиолетовых лучей специального аппарата, он полимеризуется за счет процесса распада на радикалы, запускающие механизм затвердевания.

При выполнении процедуры применяются следующие виды изделий в зависимости от того, из чего они изготовлены:

• макро- и микронаполненные;
• наногибриды;
• мининаполненные.

Степень наполнения зависит от диаметра составных частичек. Чем они больше, тем прочнее будет пломбировочное вещество после застывания. Однако от этого страдает эстетическая привлекательность.

Светополимерное пломбирование выполняется с использованием экологичных и безопасных для человека составов. Они включают полимерную матрицу, наполнители и клеящие растворы.

Как устанавливают световую пломбу в зубе

Процесс установки представляет собой несколько последовательных этапов, таких как:

1. Подготовка к проведению процесса. Все зубные поверхности должны быть тщательно очищены от частичек пищи, налета с помощью специальной полировочной пасты. Затем специалист подбирает подходящий оттенок пломбировочной массы по особой цветовой шкале. Врач делает обезболивающий укол, предварительно обработав мягкие ткани местным анестетиком.

2. Препарирование кариозной полости. Выполняется изолирование десен коффердамом и ватными тампонами. Поврежденная область твердых тканей препарируется с помощью особых сферических фрезов. Разрушенный дентин удаляется, отверстие готовится к пломбированию. Стоматолог обезжиривает поверхности, наносит раствор для улучшения адгезионных свойств.

3. Установка фотополимерного изделия. Нанокомпозит наносится слоями и равномерно распределяется по очищенной полости. Каждый новый ряд просвечивается ультрафиолетовыми лучами с использованием специальной лампы в течение полуминуты.

4. Шлифовка, проверка прикуса. Затвердевшее содержимое, после устранения всего лишнего, полируется с помощью пастообразного состава. В самом конце нужно проверить окклюзионный контакт и при необходимости подкорректировать результат.

Сколько по времени ставят световые фотопломбы – пломбы как для передних, так и для жевательных единиц? Если речь не идет о неосложненном кариесе, вся процедура занимает около получаса. Если у пациента диагностируют пульпит или периодонтит, потребуется несколько визитов в стоматологию.

При лечении глубокого кариеса без депульпирования перед установкой необходимо изолировать пульпарную камеру с помощью специальной прокладки со стеклоиономерным цементным составом. Если зуб сильно разрушен (больше, чем наполовину), культя сначала укрепляется вкладкой или штифтом, а при сильном разрушении ставится уже искусственная коронка.

Чем отличается от обычного изделия

Отличия от классического пломбирования заключаются в том, что оно:

• абсолютно не токсично, во время процедуры не выделяются вредные компоненты, опасные для человеческого организма;
• позволяет восстановить зубные единицы таким образом, чтобы это было незаметно для окружающих (как выглядит световая пломба на переднем зубе, можно увидеть на фото);

• представлено огромным разнообразием оттенков применяемых составов;
• долгий срок службы;
• не препятствует профессиональному отбеливанию, шлифовке зубов;
• не имеет ограничений в приеме пищи и употреблении напитков сразу после посещения стоматологии;
• не приносит никакого дискомфорта.

Все перечисленные особенности являются одновременно преимуществами этого метода. Со всеми плюсами процедуры мы подробнее остановимся далее.

Противопоказания

Несмотря на массу преимуществ фотокомпозитного пломбирования перед другими его типами, оно разрешается далеко не всем пациентам. Стоматологи выделяют абсолютные и относительные ограничения, при наличии которых реставрация зубных единиц таким способом не проводится:

• Необходимость установки на непродолжительное время. Перед началом лечения важно определиться, какой именно тип изделия подойдет в конкретном случае – временный или постоянный. Первый вариант фотопломбы, установленный на недолгий период – это неоправданные расходы для больного. Этот вид пломбировочного материала лучше использовать с перспективой на годы, а не на пару недель или месяцев.
• Расположение зуба. В труднодоступных участках нет возможности обеспечения хорошей полимеризации. В результате это не лучшим образом сказывается на качестве проведенных работ. В данном случае рекомендуется отдавать предпочтение обычным химическим составам, а не светоотверждаемым.
• Возраст пациента до 14 лет. Это связано, в первую очередь, с физиологическими особенностями организма ребенка. Например, сюда относится повышенное слюноотделение, неокрепшие зубные зачатки, которые не смогут выдерживать дополнительные нагрузки. Кроме того, маленькие дети во время пломбирования не могут долго держать рот открытым, что препятствует качественному выполнению врачебных манипуляций.

Уход после процедуры

Когда пломба для зубов из полимерного материала уже установлена, пациент должен соблюдать определенные рекомендации, для того чтобы лечение не было напрасным, а результат сохранился не на один год. Основные правила, разработанные ведущими стоматологами:

• Соблюдение особого режима питания. В течение первых нескольких суток важно полностью исключить из рациона красящие продукты и напитки, а также агрессивную еду (слишком твердую, кислую и т.д.). Желательно минимизировать их употребление и в дальнейшем. Стоит временно воздержаться от крепкого чая и кофе, сладкой газировки, сока граната, черники, свеклы, выпечки и сладостей любых видов. Овощи, фрукты и каши только приветствуются в меню пациента.
• Регулярная качественная гигиена ротовой полости. Нужно не только осуществлять ежедневную гигиеническую чистку щеткой с пастой, но и полоскать рот чистой водой после каждого приема пищи, пользоваться ополаскивателем, зубной нитью (флоссом).
• Посещение стоматолога для оценки качества выполненного пломбирования не позднее, чем через полгода после процедуры. Врач осмотрит зубы и при необходимости проведет профессиональную чистку.

Стоимость установки и срок службы светоотверждаемой пломбы

Большинство пациентов и докторов останавливает выбор на фотополимерах благодаря идеальному соотношению цены и качества. Итоговая сумма оказанной услуги в первую очередь зависит от сложности работы, используемых материалов, категории специалиста, региона расположения клиники и других факторов. Расценки находятся в достаточно широком диапазоне, в среднем – от 800 до 5 000 руб.

Как правило, изделие служит не менее 4 лет. Однако практика показывает, что при качественном всестороннем уходе за ротовой полостью и соблюдении всех врачебных рекомендаций, можно проходить до 7 лет. При этом она не только не утратит своей функциональности, но и сохранит эстетическую привлекательность. Если пациент будет пренебрегать советами стоматологов, возрастает риск порчи фотопломбы уже через 2-3 года.

От каких еще факторов зависит срок службы:

• индивидуальные особенности организма;
• профессионализм, опыт врача.

Через сколько времени после процедуры можно есть

Пломбы для зубов из фотополимеров в стоматологии застывают сразу же после установки. По этой причине принимать пищу можно без выдерживания какого-либо временного интервала. Однако врачи все же советуют немного подождать, хотя бы 1-2 часа.

Полимеризация полностью завершается по истечении суток. Поэтому лучше, на протяжении первых 24 часов, не употреблять продукты, содержащие яркие красящие пигменты. Также необходимо воздержаться от курения, горячего питья, крепкого чая и кофе.

Заключение

В настоящее время существует множество пломбировочных составов, используемых для лечения зубов и удовлетворяющих любые запросы пациентов с разными финансовыми возможностями и предпочтениями. Световые пломбы из фотополимерных материалов в стоматологии являются самыми современными и эффективными благодаря массе преимуществ перед остальными методиками восстановления зубных рядов. Фотопломбы намного долговечнее, прочнее и эстетичнее, поэтому все стоматологи сходятся во мнении, что отдавать предпочтение нужно именно им.